Controlar a miopia reduz os riscos de glaucoma

Diminuir a progressão da miopia pode reduzir o risco de outras patologias oculares, com esses benefícios superando os riscos do uso de lentes de contato ou atropina, disse Mark A. Bullimore, PhD do MCOptom, FAAO, durante o Fórum Global de Lentes de Contato aqui na Vision Expo Oeste.

Especificamente, o controle da progressão da miopia em 1 D reduz o risco de maculopatia míope em 40%, o risco de glaucoma de ângulo aberto em 20% e o risco de deficiência visual em 20% e economiza entre 0,5 e 1 ano de deficiência visual, disse ele. .

A ortoqueratologia (orto-K) é praticada há muitos anos, disse Bullimore, e vários estudos mostraram que o uso de lentes orto-K por 2 anos pode retardar o alongamento axial em 0,25 mm.

“A atropina está sendo prescrita em todo o mundo”, disse ele. “A dose escolhida é de 0,01%, mas isso é ineficaz. O estudo de baixa concentração de atropina para progressão da miopia (LAMP) (Yam et al.) Mostrou que diminuiu ligeiramente a progressão do erro de refração, mas não diminuiu o alongamento axial. A dose de 0,05% foi encontrada para funcionar. ”

A CooperVision desenvolveu uma lente de contato gelada ainda não disponível nos EUA, disse Bullimore.

“Eles publicaram resultados de ensaios clínicos randomizados em três anos [Chamberlain et al.] Que demonstram claramente que essas lentes de contato gelatinosas descartáveis ​​diárias têm o potencial de retardar a miopia em 0,32 mm em 3 anos – cerca de 0,75 D em 3 anos”, ele disse. “Os resultados são bastante convincentes.”

Uma variedade de opções de controle da miopia está disponível agora e mais “estarão chegando”. Bullimore disse.

No ano passado, a Universidade Politécnica de Hong Kong anunciou que desenvolveu uma lente de óculos que diminuiu a progressão da miopia em 60% e interrompeu a progressão em 21,5% das crianças chinesas em um estudo controlado randomizado. A pesquisadora principal Carly Lam, BSc (Hons), MSc, PhD, disse ao Primary Care Optometry News em uma entrevista anterior que a universidade está colaborando com a Hoya Corp. para comercializar a lente de óculos Defocus Incorporated Multiple Segments.

“O bom desses dados é que há uma boa concordância entre o efeito no erro de refração e o alongamento axial”, disse Bullimore em sua apresentação. “O alongamento axial é o que nos preocupa. As pessoas perdem a visão porque seus olhos cresceram demais. ”

Na recente Conferência Internacional de Miopia, em Tóquio, a Essilor anunciou seu design para uma lente de controle de miopia, disse Bullimore.

“Você tem muito poder corporativo entrando em campo, e eles não apenas conversam com você, mas também conversam com seus pacientes”, disse ele.

Os antagonistas dos receptores de adenosina são os próximos como um dos tratamentos mais promissores, acrescentou.

“As manchetes dizem que metade do mundo será míope até 2050”, disse Bullimore. “Mas não se trata apenas da natureza do problema de saúde pública; é sobre o paciente na minha cadeira. Uma mãe míope pode perguntar quanto seu filho progredirá e qual é o risco de doenças oculares. E se colocarmos as crianças em lentes de contato e usar atropina, qual é o risco? “

Stapleton e colegas relataram a incidência de ceratite microbiana relacionada a lentes de contato na Austrália e mostraram que o risco é pequeno.

“A modalidade mais segura é o uso diário, o uso regular da noite para o dia aumenta o risco, e dormir em lentes de contato regularmente aumenta o risco de ceratite microbiana”, disse Bullimore. “Mas nem todas as ceratites microbianas levam à perda da visão. Eles descobriram que 15% de todos os casos de ceratite microbiana (285) levaram a pelo menos duas linhas de perda de visão. Outros estudos fora do Reino Unido e da Europa mostram números mais baixos.

Fonte: Healio.com

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